Vietnam ha obtenido muchos logros importantes en la causa de la atención de la salud reproductiva y la salud de las madres y los niños, quienes son vulnerables, pero desempeñan un papel decisivo en el desarrollo futuro del país. La comunidad internacional ha reconocido estos avances, lo que es una prueba importante de los esfuerzos para garantizar y promover los derechos humanos en el país indochino.
Cambiando la percepción
A Giang A Lung, un joven de 21 años de la minoría étnica Mong de la comuna de Mu Sang, distrito de Phong Tho, en la provincia montañosa norteña de Lai Chau, le tomó sólo unos 10 minutos llevar a su esposa, Ly Thi So, de 20 años, al centro médico de la comuna para exámenes periódicos de embarazo. Acompañando a la pareja estaba su hijo de más de un año de edad, a quien Ly Thi So dio a luz en este centro médico.
Gracias a la concientización y el apoyo de las parteras locales, la pareja ha confiado en los servicios de atención de salud reproductiva para madres y niños menores de 5 años en sus zonas residenciales, en lugar de cuidar de sí mismos y dar a luz en casa. En el pasado, esta idea errónea fue la causa de muchas muertes trágicas de mujeres embarazadas y recién nacidos, afectando la salud y la calidad de la población.
En este centro médico de la comuna de Mu Sang, una remota comuna fronteriza y montañosa ubicada a más de 60 kilómetros al noroeste de la ciudad de Lai Chau, es fácil conocer a muchas parejas como Giang A Lung y Ly Thi So que vienen a utilizar servicios seguros de salud reproductiva.
Dao Hong Nhat, jefe del centro médico de Mu Sang, dijo que este lugar cuenta con siete miembros, incluido un médico. Todas las personas de la comuna tienen seguro médico. La comuna tiene 10 aldeas, la más alejada está a unos 15 km del centro médico. Mu Sang también tiene dos parteras en la aldea y cada aldea tiene sus propios trabajadores médicos.
En los últimos años, la red de parteras de aldea se ha ampliado a zonas montañosas y habitadas por grupos étnicos de las provincias septentrionales de Lai Chau, Bac Kan, Son La y las provincias altiplanas de Dak Nong, Kon Tum y Gia Lai, gracias a la atención y el apoyo del Ministerio de Salud, las administraciones locales y la comunidad internacional, incluido el proyecto “No dejar a nadie atrás: intervenciones innovadoras para reducir la mortalidad materna en regiones de minorías étnicas en Vietnam” del Fondo de Población de las Naciones Unidas (UNFPA) y sus socios. Este modelo ha contribuido a cambiar la conciencia de las personas en estas áreas sobre el cuidado de la salud reproductiva y la protección de las madres y los niños.
Números que “hablan”
Los esfuerzos del sector de la salud y sus socios han ayudado a reducir las tasas de morbilidad y mortalidad materna en las zonas montañosas y de minorías étnicas de Lai Chau en particular y de Vietnam en general.
En la comuna de Mu Sang, aunque solo alrededor del 44% de las madres embarazadas acudieron al centro médico para exámenes de embarazo tres veces en 2021, esta tasa aumentó a más del 80% a finales de 2023. La proporción de mujeres que recibieron cuatro exámenes prenatales aumentó del 37% a casi el 71%.
El doctor Duong Van Quan, director del Centro médico del distrito de Phong Tho, afirmó que en 2022, sólo el 48% de las mujeres del distrito recibieron controles prenatales tres veces durante el embarazo. Sin embargo, la cifra aumentó a casi el 62% en el primer trimestre de 2024. Mientras tanto, la proporción de mujeres que recibieron cuatro controles prenatales aumentó del 29,3% en 2022 a casi el 53% en el primer trimestre de este año.
En toda la provincia de Lai Chau, la atención de la salud maternoinfantil y la planificación familiar, especialmente la atención de la salud materna antes, durante y después del nacimiento, en los últimos años han alcanzado o superado los objetivos asignados. En particular, el número de mujeres que reciben controles prenatales al menos tres veces supera el 70%, la tasa de mujeres y recién nacidos que reciben atención en el hogar dentro de los 42 días posteriores al parto alcanza más del 80%, y la tasa de niños de 6 a 60 meses de edad que recibieron vitamina A en 2023 alcanzó el 98,9%.
Según las estadísticas del sector de la salud, Vietnam ha logrado muchos logros importantes. La tasa de mortalidad materna se redujo más de cinco veces, de 233/100.000 nacidos vivos en 1990 a 44/100.000 nacidos vivos en 2023. Durante este período, la tasa de mortalidad entre los niños menores de 5 años se redujo casi cuatro veces, de 58 por mil a 18,2 por mil; y la de los menores de 1 año del 44 por mil al 11,6 por mil. Además, la tasa de desnutrición infantil también disminuyó drásticamente del 53 por mil al 11 por mil.
El sistema de exámenes y tratamientos médicos en obstetricia y pediatría se ha desarrollado desde el nivel central hasta el nivel local. Se han aplicado muchos logros científicos y técnicos avanzados en todo el mundo para mejorar la calidad de la atención.
Impresionado por las convincentes cifras anteriores, Matt Jackson, jefe representante del UNFPA en Vietnam, dijo que Vietnam es uno de los países con muchos logros en el campo de la reducción de la mortalidad materna y figura entre los seis países del mundo que han alcanzado el estándar de reducción de esta tasa, de acuerdo con los anteriores Objetivos de Desarrollo del Milenio.
Actualmente, Vietnam continúa realizando esfuerzos para alcanzar los Objetivos de Desarrollo Sostenible en línea con la Agenda 2030, añadió.
Citó un estudio de 2022 del Ministerio de Salud vietnamita que decía que la tasa de mortalidad materna en los últimos 30 años se ha reducido hasta en un 70%, cifra superior a la cifra mundial de sólo el 40%. Se trata de una tasa muy impresionante, afirmó Jackson.
Se necesitan mayores esfuerzos
A pesar de los impresionantes resultados en materia de atención de salud maternoinfantil y salud reproductiva, Vietnam todavía enfrenta muchos desafíos por delante. Según el jefe representante del UNFPA en Vietnam, los datos de las encuestas y las estadísticas muestran que las tasas de mortalidad materna e infantil y desnutrición infantil en las zonas montañosas siguen siendo entre 2 y 3 veces más altas que el promedio nacional. Muchos centros de salud comunales han cumplido las normas nacionales, pero carecen de equipos y cuentan con recursos humanos desiguales.
El UNFPA recomendó que Vietnam debería aumentar la inversión en la red de parteras de las aldeas y tener una remuneración adecuada para retenerlas en la red.
Según el viceministro de Salud, Tran Van Thuan, el sector de la salud necesita hacer más esfuerzos para implementar bien las Resoluciones del Partido y del Gobierno sobre el fortalecimiento de la protección, la atención y la mejora de la salud de los pobladores y continuar mejorando la calidad de las operaciones de atención médica de base en la nueva situación.
El sector de la salud debe intensificar la capacitación y la transferencia de tecnología, dando prioridad a las áreas remotas, dijo y enfatizó la necesidad de promulgar políticas salariales y de apoyo apropiadas para el personal médico en áreas remotas.
La implementación sincrónica de estas medidas creará condiciones para promover la cobertura sanitaria de base y mejorar la red de atención de salud maternoinfantil para reducir gradualmente la brecha entre las zonas montañosas y las llanuras, así como entre las zonas urbanas y rurales y remotas, añadió el funcionario./.
