越南老人护理:亟待尽早制定可持续的战略

越南正步入人口老龄化阶段,预计到2036年,60岁及以上人口将占总人口的20%。因此越南需要尽早制定老年人护理战略,采取家庭—社区—国家—私人相结合的综合模式,其中日间照料养老模式有望成为可持续的社会保障支撑。

据越南心理学会副主席、胡志明市师范大学校长黄文山教授介绍,截至2024年,越南60岁及以上的人口约1300万人,占全国人口总数的12.8%。目前,老人护理主要依靠传统家庭模式,即由子孙照顾祖辈和父母。这是东方文化的一种美好传统,体现了代际之间的紧密关系。

然而,这一模式正面临诸多挑战:城镇化、劳动力流动、核心家庭的普遍化以及代际关系的变化。在城市,许多老年人独居或仅由一人照料;而在农村,老人往往留守家乡,缺乏医疗和精神上的支持。

黄文山教授指出:“养老中心、护理院或社会工作机构未能满足需求。尤其是精神关怀与心理支持,这是一极其重要的服务,却尚未得到足够的重视。”

越南人的平均寿命为73.7岁,但健康寿命仅约64年。也就是说,每个人平均在生命最后的8至10年需与疾病共存。约27%的老年人独居或仅与其他老人同住。

老年人护理工作中的主要障碍

🏠文化方面:越南人仍存有将父母送进养老院会被视为“不孝”的心理障碍,而老年人自身也多不愿离开家庭。

💡认知方面:许多人认为只有在年老体弱、病情严重时才需要专业照护服务,而实际上,及早照护才有助于延长健康寿命。

💰经济方面:大多数老年人没有稳定的退休金。照护服务费用高昂,医疗保险尚未全面覆盖长期照护服务。

👨‍👩‍👧‍👦 政策与人力方面:缺乏老年医学科医生、护理人员以及老年心理专家。集中式照料机构数量远远不足以满足需求。

为边境地区高龄老人进行体检。图自越通社
为边境地区高龄老人授课。图自越通社
苏林总书记看望慰问乂安省越南英雄母亲黎氏六(2025/5/15)。图自越通社

由于文化特性,我们不能放弃家庭在老年人照护中的作用,但需要补充其他模式,以适应现代社会发展趋势。关键在于要根据各地区的文化习惯和经济社会条件,灵活展开。

三大模式

🏡 居家照护:作为基础模式,但需要基层医疗、上门护理、心理咨询以及对照护者的培训支持。

🎉社区照护:建立俱乐部、活动中心、日间照护机构,以适中的费用提供服务,并发挥“老人帮助老人”的社会纽带作用。

🏢 半公立—社会化:鼓励企业和非营利组织参与,形成多样化的照护服务体系,适应不同收入水平群体的需求。

越南政府总理范明政看望慰问消除危旧房项目受益家庭。图自越通社

日托养老院

各类养老院模式开始受到社会关注,被视为一种人文关怀的解决方案,符合现代发展趋势。2025年9月16日,在中央决议贯彻会议上,越共中央总书记苏林强调,应尽早为老年人实施“防孤独”措施,其中日间养老中心模式是正确方向,但目前进展仍较缓慢。苏林总书记建议鼓励私营部门共同参与,组织接送,创造交流、文化、体育空间,帮助老人延年益寿、提升生活质量。

与“全日制养老院”模式中老人长期居住在机构不同,“日间养老院”模式允许老人白天接受生活照料、医疗护理并参与社区活动,晚上则回到家中与子女团聚。

关于这一问题,越南房地产市场研究与评估院(VARS IRE)认为,这是在“与家人同住”的传统与老年人对专业照护需求之间的一种折中解决方案。

据此,越南卫生部表示,大多数老年人都患有慢性疾病,如糖尿病、心脏病、骨关节疾病等,平均每人患有3种以上疾病。因此,定期健康检查和专业医疗护理的需求巨大。

此外,许多老年人希望能够得到专业的医疗照护,但同时仍保持与家庭的情感纽带。在越南,已出现一些靠近家庭住所的专业健康护理公寓项目,但费用往往超出大多数民众的承受能力。日托养老院模式将有助于解决这一问题,使他们既能保障健康,又能避免孤独感。

老年人锻炼身体。 图自越通社

这一模式不仅为老年人带来益处,也让年轻一代安心工作。在生活压力之下,许多年轻劳动者难以经常在家照顾父母。将父母托付于日间养老院,可以让他们放心发展事业,同时依然保持家庭情感的维系。

从现代的角度来看,这并非“疏远”,而是子女表达责任感和爱的方式。这也符合“饮水思源”的传统文化。

VARS IRE专家认为,在人口老龄化速度加速的背景下,发展日托养老院体系将成为适合越南文化、社会和经济条件的解决方案。

然而,目前一位老年人入住养老院的平均费用相对较高,超过了退休金或子女的经济支持。据统计,截至2024年底,退休人员的平均退休金为每月620万越盾,而养老院的平均费用约为每月1000万越盾。

“正因如此,为使这一模式真正融入生活,除了通过民生保障政策和医疗保险减轻老年人负担外,国家还需要研究并出台养老院项目用地、信贷优惠等政策,以鼓励企业参与发展这一潜力细分市场,”越南房地产市场研究与评估院专家建议。(完)

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